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Pensando sobre cómo poder predecir con relativa exactitud qué dosis administrar
Buenas a todos y todas,
Mi nombre es Miguel, tengo 33 años y fui diagnosticado con diabetes mellitus tipo I al poco de cumplir los 18 años. Quería comentaros mi experiencia con la diabetes, sobre un tema sobre el que estuve pensando hace algunos años, y se trataba de intentar pensar un sistema con el que poder predecir con una relativa exactitud las dosis de insulina a administrar en una determinada comida.
Hay muchas cosas que influyen en la dosis final ... Desde las horas a las que haces la comida, la actividad física que un paciente diabético desempeña, la cantidad de carbohidratos que comerá, el nivel de glucosa antes de dicha comida, etcétera.
En un primer momento me fijé en los hidratos de carbono, al tratarse de lo más inmediato. Me dio por pensar, si el porcentaje de carbohidratos de los alimentos más comunes es un dato de dominio público (pan 50%, pasta 75%, patata 20%, aproximadamente ...) por qué no extraer de todas las comidas que hacemos la cantidad exacta de carbohidratos de ingesta que hacemos. Fácil si uno tiene el hábito de pesar la comida. Además, una ensalada de lechuga, tomate y cebolla, junto con un filete de ternera y un pedazo de pan sólo tendría que pesar el pan, es factible!
Al principio me ayudé de Excel ... Era una hoja de cálculo muy sencilla. Además, como Excel te ayuda a extraer de una serie de datos funciones que se aproximan a los datos introducidos, se me ocurrió cruzar gramos de carbohidratos consumidos con dosis de insulina rápida (o preprandial) que me administraba. Probé de todo, funciones logarítmicas, exponenciales, aunque al final acabé utilizando la que me parecía más lógica, una simple función lineal.
De Excel, pasé a algunos scripts que ejecutaba mi ordenador, después programé una aplicación para Linux escrita en Python (Un lenguaje de programación muy popular para la gente que está metida en el mundo de la informática), y después una para Android que es la que utilizo todos los días.
Al final de ocuparme de sólo las insulinas preprandiales o rápidas, tomando en cuenta los carbohidratos, acabé añadiendo más y más funcionalidades de manera que todas las contingencias con las que me pudiese encontrar quedasen recogidas.
Desde que acabé la actividad donde construyo las gráficas, he ido paulatinamente bajando la HbA1c hasta los 6,4% y continúo bajando. Cuidado, no hablo de milagros, se trata de hacer que sea el móvil el que recuerde y no nosotros. Cada hiperglucemia siempre trajo consigo un estudio desde la misma aplicación sobre los días, momentos o circunstancias que me llevaron a sufrir dicha hiperglucemia. Se trataba de recoger la modificación que hubiese necesitado para que siempre que se vuelva a repetir esa circunstancia quede recogido por la aplicación y no se repita.
No se me mal entienda, sólo quiero con lo siguiente ayudar a otros diabéticos, que como yo padecen la enfermedad. No se trata de hacer spam, la aplicación de la que estoy hablando es completamente gratuita, y sin publicidad molesta. Digamos que no gano un duro por ello, aunque no la hice para ganar dinero, sino salud.
Para demostrar esto, ni si quiera diré el nombre de la aplicación. Si a alguien le interesa le daré los datos. Está publicada en Google Play.
Muchísimas gracias por vuestro tiempo, y mucho ánimo!
Miguel
Mi nombre es Miguel, tengo 33 años y fui diagnosticado con diabetes mellitus tipo I al poco de cumplir los 18 años. Quería comentaros mi experiencia con la diabetes, sobre un tema sobre el que estuve pensando hace algunos años, y se trataba de intentar pensar un sistema con el que poder predecir con una relativa exactitud las dosis de insulina a administrar en una determinada comida.
Hay muchas cosas que influyen en la dosis final ... Desde las horas a las que haces la comida, la actividad física que un paciente diabético desempeña, la cantidad de carbohidratos que comerá, el nivel de glucosa antes de dicha comida, etcétera.
En un primer momento me fijé en los hidratos de carbono, al tratarse de lo más inmediato. Me dio por pensar, si el porcentaje de carbohidratos de los alimentos más comunes es un dato de dominio público (pan 50%, pasta 75%, patata 20%, aproximadamente ...) por qué no extraer de todas las comidas que hacemos la cantidad exacta de carbohidratos de ingesta que hacemos. Fácil si uno tiene el hábito de pesar la comida. Además, una ensalada de lechuga, tomate y cebolla, junto con un filete de ternera y un pedazo de pan sólo tendría que pesar el pan, es factible!
Al principio me ayudé de Excel ... Era una hoja de cálculo muy sencilla. Además, como Excel te ayuda a extraer de una serie de datos funciones que se aproximan a los datos introducidos, se me ocurrió cruzar gramos de carbohidratos consumidos con dosis de insulina rápida (o preprandial) que me administraba. Probé de todo, funciones logarítmicas, exponenciales, aunque al final acabé utilizando la que me parecía más lógica, una simple función lineal.
De Excel, pasé a algunos scripts que ejecutaba mi ordenador, después programé una aplicación para Linux escrita en Python (Un lenguaje de programación muy popular para la gente que está metida en el mundo de la informática), y después una para Android que es la que utilizo todos los días.
Al final de ocuparme de sólo las insulinas preprandiales o rápidas, tomando en cuenta los carbohidratos, acabé añadiendo más y más funcionalidades de manera que todas las contingencias con las que me pudiese encontrar quedasen recogidas.
Desde que acabé la actividad donde construyo las gráficas, he ido paulatinamente bajando la HbA1c hasta los 6,4% y continúo bajando. Cuidado, no hablo de milagros, se trata de hacer que sea el móvil el que recuerde y no nosotros. Cada hiperglucemia siempre trajo consigo un estudio desde la misma aplicación sobre los días, momentos o circunstancias que me llevaron a sufrir dicha hiperglucemia. Se trataba de recoger la modificación que hubiese necesitado para que siempre que se vuelva a repetir esa circunstancia quede recogido por la aplicación y no se repita.
No se me mal entienda, sólo quiero con lo siguiente ayudar a otros diabéticos, que como yo padecen la enfermedad. No se trata de hacer spam, la aplicación de la que estoy hablando es completamente gratuita, y sin publicidad molesta. Digamos que no gano un duro por ello, aunque no la hice para ganar dinero, sino salud.
Para demostrar esto, ni si quiera diré el nombre de la aplicación. Si a alguien le interesa le daré los datos. Está publicada en Google Play.
Muchísimas gracias por vuestro tiempo, y mucho ánimo!
Miguel
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Comentarios
Por otro lado, tambien puedes encontrar varios temas relacionados, usa el buscador y pon "metodo del plato", o "contar raciones" o "contar hidratos", veras que hemos hablado del tema muchas veces.
Miembro del equipo de moderación del foro.
Yo por mi no encuentro inconveniente en que digas que aplicación has creado, pero espera a ver que dicen los moderadores. La forma de ver que tal funciona es probarla más gente
Saludos
Muchas gracias, los miraré. Es sólo que por lo que leí hasta ahora sobre esos métodos parece que siempre se centran en hacer fácil que el paciente diabético coma siempre las mismas cantidades de carbohidratos. Si una vez fue bien con cierta dosis el resto también irá bien.
Usando una función lineal podrías comer unos días más, otros menos.
Sobre todo es para gente que utilice insulinas en sus tratamientos, para diabéticos tipo II que se mediquen con pastillas no necesitarían sus recomendaciones.
Miembro del equipo de moderación del foro.
Miembro del equipo de moderación del foro.
No la he podido ver a fondo y hasta la semana que viene no voy a poder hacerlo pues me voy de viaje, pero hay una cosa que creo que deberias posibilitar el modificar segun las preferencias de cada uno. Me refiero a que pones que empiece a funcionar el tema del factor de corrección a partir de los 100 de glucosa, pero en mi caso yo lo hago a partir de los 150
Animo a que probeis la aplicación, segun mis primeras impresiones merece la pena. Te ha salido muy bien ¿es la primera que haces porque me parece muy bien hecha.
Saludos
Sí es cierto que es un poco compleja. Cogerle el rollo cuesta al principio un poquitín .. Es sólo entender que las rápidas van siempre en función de los gramos de carbohidratos que uno come ... para la actividad física o ausencia de ella tenemos los correctivos ... y para épocas donde la rutina se rompe tenemos los Ritmos Metabólicos. Así podemos ir haciendo modificaciones sin tocar la función lineal, y después en la vuelta a la rutina todo vuelve a donde lo teníamos.
Gracias por las ideas y por tu opinión :. Esta misma tarde me pondré a revisar la sugerencia que has comentado. Me parece una idea genial que hay que incorporar ya! Pues la verdad que es mi primera aplicación escrita para Android, aunque llevo programando muchos años en otros lenguajes de programación para otras plataformas. Gracias una vez más!
EDITO:
He estado pensando y lo haré de la siguiente forma. Se va a poder especificar si quieres que te corrija las glucosas por encima de un valor que le especifiques, y a parte, que te corrija las que estén por debajo de otro valor que le especifiques.
Activando estas dos opciones y seleccionando en ambas los 100mg/dL funcionaría tal y como ahora mismo está.
Activando sólo la primera, que corrija glucosas por encima de un valor y marcando como valor 150mg/dL podría funcionar como dices.
Mañana sin falta empiezo a usar la aplicación que creo que es la mejor manera de irla conociendo. Vamos a ver que tal la encajamos con el uso del Libre y los dias que salgo a correr (el deporte sería la principal motivacion pero todavia es pronto para afirmarlo)
Si tengo alguna duda ya te preguntaré.
NOTA: no se si sería buena idea que pusieras en el playstore un enlace a este foro para que la gente se animara a exponar sus dudas e impresiones.
Por nuestra parte sólo será necesario ir añadiendo lo que comemos, y cuando queramos que el autoajuste entre en funcionamiento, glucosas de antes y después de la comida que queramos cuadrar, la app hará el resto.
Lo de las dudas e impresiones no te sabría decir, ya que en la misma Play Store ya puedes añadir comentarios, dudas, etc .. A pesar de que un foro es algo más preparado y específicamente pensado para ello ..
Muchas gracias por tus comentarios @joseludi
De nada. No se si has modificado algo hace poco. Estaba cacharreando con la aplicación y queria borrar todas las entradas para empezar de nuevo haciendo una prueba ficticia (no con mis valores reales), como no via la opcion de borrar historial, desinstale la aplicación borrando la cache y los datos tambien.
La he vuelto a instalar pero ya no me aparece la opcion de elegir el nivel a partir del cual quiero que entre en juego el factor de correcion, se ha quedado en los 100 que tenias puesto al principio.
Por cierto, me ha gustado mucho la opcion de añadir los alimentos desde internet con sus datos
Un saludo
Gala, en un principio no, es sólo para Android.
Siento la tardanza en contestar, estuve liado con la página web. En http://cafydia.org/entendiendo-cafydia-diabetes/ se pueden encontrar artículos para entender mejor la aplicación.
Un abrazo
Ya no me sale la posibilidad de configurar los niveles de correccion (a mi solo me interesa pudiendolo poner a 70 y 150). He desinstalado la aplicación borrando todos los datos, apagado el movil, encendido movil y vuelta a instalar. El resultado es que sigue saliendome el factor de correccion a 100.
No recuerdo realmente como llegué a esta situacion, si fue al actualizar la version del programa o al meter datos de prueba y luego al querer probar la aplicación en serio y no poder borrar datos desde la aplicación (no me di cuenta de que se podia desde la opcion de android de desinstalar e programa), decidi desinstalar e instalar de nuevo
Animo Miguel y sigue adelante :-)
La he descargado y tengo una duda, ¿Cómo introducimos la dosis basa los que tenemos bomba? Como sabes se infunden unas unidades a la hora.
Gracias.
No se si me he explicado bien o la he liado más.
Tu cuando configurar el programa ¿Te sale 100 o te salen varias alternativas?
Me sale 100 Pero al pulsar encima se despliegan Más opciones.
http://jaime-dulceguerrero.com/el-factor-de-correccion-que-hace/
(Estás es una característica que le comenté a Miguel y la implementó pero ahora no me sale mi)
Os dejo enlace sobre esto muy útil y fácil de entender, está realizado por el Dr. Ramiro Antuña, de Clinidiabet:
http://www.latiendadeladiabetes.com/posts/factor-de-sensibilidad-insulina
info.latiendadeladiabetes@gmail.com
El Libro Blanco de la Diabetes
La diabetes contada por diabéticos