Mi experiencia reciente con insulina lenta y rápida

mario69

Luego de notar que con glibenclamida y otras no recuperaba insulina me cambiaron a insulina Detemir lenta 22 u a la mañana y 14 u a la noche.

Y la rapida aspartica segun la medicion antes de cada comida.

Segun los resultados fui caculando a razon de 1 u por cada 15gr de CH a comer o tomar.

Entonces por ahora me inyecto aparte de la basal 6u de rapida antes de cada comida en mis casi siempre 4 comidas diarias
Desayuno y merienda 100 leche 200 mate cocido 40 g pan 10g miel 10 g avena y 40 de queso.

Almuerzo y cena 80 lechuga 80 zapallito 80 calabaza 100 papa 40 pan 80 pechuga o carne vaca o cerdo y 100 banana Siempre Metformina 850 en des alm y cena para utilizar bien la insulina.

Estoy bastante mejor q antes pero no se a que objetivo debo llegar y quisiera probar con comidas mas complejas guisos empanadas y demás.

Tengo 69 años 80 kg 174 de alto Consumo 1800 Kcal.

Actividad diaria sencilla variando un poco cuando hago tramites de salud o compras.

Trato de no tener estres ni infecciones.

Abrazos!

mamarvazq

Gracias por explicar tu experiencia.
Lo haces todo muy bien, a excepción de la miel. Intenta sustituirla por una pieza de fruta fresca.

Tu objetivo a llegar sería conseguir valores de glucemia (la mayoría de veces) entre 70 y 160 mg/dl.

Regina

El buen control viene reflejado en el valor de la hemoglobina glicosilada, q tiene que ser menor que 7
Y sí puedes sustituir unas comidas por otras con la equivalencia de raciones
O simplemente experimentando con la ayuda del glucómetro.

Ruthbia

Las comidas están muy compensadasc entre hidrato y proteína, yo ingeriria menos hidratos, por ejemplo cambiar banana por otra fruta más baja en hidratos como naranja, manzana o pera.

La miel fuera, te aporta mucho hidrato.
Prueba un edulcorante tipo stevia. Si tomas leche, no tomes queso. Come el pan con algo de proteina: jamon o pavo. Y vez de avena que tiene mucho hidrato, una fruta pequeña. Tendrás mejores valores.

Hay tablas de equivalencias de comida para que puedas combinar los alimentos por raciones: 300g lechuga=300g acelga=250g judía verdes todas equivalen a 10g de HC que es 1 ración aquí.

mario69

Hola Ruthbia Esta semana estare probando una alimentacion para un dia tranqui y otro mas movido
El tranqui con 1600Kcal con 200g de CH el otro 2000Kcal con 250 de CH
Ambos respetando la proporcion aconsejada en % de Kcal de 15% de Proteinas 30% de Grasas y 55% de CH
Los valores de Glucemia de ayer 3/7 fueron:
Antes desayuno 102 IR 6u IL 22u
Antes alm 87 IR 6u
Antes merienda 82 IR 4u
Antes cena 79 IR 4u IL 14u
Hoy amaneci con 93 IR 4u IL 22u
Vere como llego al almuerzo
Siempre con tranquilidad y sin infecciones

IR es insulina rapida Aspartica NOVORAPID
IL es lenta Detemir LEVEMIR
Ambas de Novo Nordisk provistas x Salud publica
Por un tema de gastos solo consumo ofertas y segundas o terceras marcas y estoy viendo de hacerme el pan sin sal con salvado
Por aca cuesta entre $45 y $50 por kilo de ese pan y haciendolo yo a pesar de tener un horno de solo 250 grados(no sale tan esponjoso) gasto solo $10
Espero no aburrir con los datos y que le sirva a alguien
Veo q me es imprescindible medirme 4 veces al dia, para lo cual usaria 120 tiras al mes
Sera correcto proceder asi? pues todavia no puedo sentir en cuanto esta mi azucar y en funcion de esto aplicarme equis unid de IR

O hay q manejarse solo con la IL para motivar a hacer ejercicio y no usar nada de IR salvo en caso de descontrol por infecciones estres u otras cosas?
Es dañino usar insulina de la manera en que la estoy usando?
Puede generar insulina mi pancreas intermitentemente o ya nunca mas?
Saludos Gracias por la paciencia de leerme
Si puedo hacerlo me gustaria mandar una foto o directamente una parte del archivo Excel donde hago mis anotaciones y donde tengo una gran base de datos donde estan los alimentos de mi region con todos los valores de CH, GRASA PROTEINAS VITAMINAS OLIGOELEMENTOS MINERALES y el precio por peso
Incluso el aprovechamiento de cada alimento y separar su contenido de agua que en frutas y verduras es muy alto

mario69

Al almuerzo llegue con 98 luego de desayunar 38 gr de CH y use IR 4 u
Vere q sucede a las 1830
Deberia alternar con legumbres para ver como se comporta la glucemia
Ayer retire un analisis con la glicosilada en 9,2 Sonaria mal si no fuera q en diciembre me habia dado 12,8 y en marzo 10,9.Voy rumbo a los 6,0 en diciembre si en mi pais no hay revolucion y cortan los remedios a los diabeticos jubilados
Tal vez llegue antes bajando los CH a 180 con 1500 Kcal diarias y me estabilice en 77 o 78 kg
En marzo me detectaron hipotiroidismo y la medicacion me mejoro muchisimo el metabolismo
Diria que tanto la diabetes como el hipotiroidismo me enseñaron a comer bien

mario69

Me gustaria cambiar informacion con quienes tengan el gusto por tratar de entender las cosas que suceden en nuestro cuerpo a causa de la diabetes 1 y 2 y como minimizar las variaciones bruscas en los valores de glucemia
Me gusta mucho la matematica y el tema de la alimentacion da para hacer muchos calculos debido a los distintos valores de composicion de alimentos y compatibilizar necesidades caloricas en funcion de nuestro peso, actividad, estado general, edad, sexo, lugar del planeta, situacion social y no se cuantas cosas mas
Saludos a todos

Ruthbia

Tienes unos valores buenísimos. Si estas asi siempre debes tener una glico baja.
¿te mides a las 2 horas de haber comido?
Es importante para saber si la insulina IR ye ha ido bien.

mario69

El tema son las tiras reactivas Me alcanzan para 4 x dia Una medicion antes de cada comida Lo no me es posible prever o cuantificar es si al pancreas se le ocurre liberar insulina normal y si al higado le da por liberar glucogeno Esta incertidumbre me causa intranquilidad y es motivo de que la glucemia suba
Por eso la medicion dos hs despues no se si ayuda o me induce a error

mario69

Vere la proxima medicion de la glico en setiembre

mario69

Te pregunto, como se ponen los datos de inicio de la diabetes, uso de la insulina y demas datos que veo de varios usuarios? Junto con los datos de los logros con la glicosilada
Gracias

Ruthbia

En tu perfil de usuario.
Si tienes 4 tiras al día. Yo en la comida principal usaria una para la postprandial (2 horas tras la comida)
Si además con el control que llevas ya tienes más o menos la pauta antes de cada comida, me saltaria alguna medición antes de comer para medir más postprandiales. Asi sabrias si la IR ha sido acertada.

mario69

Gracias
Sabes que con la cena de esta noche completare 2 dias sin usar la rapida
Quiero ver como se comporta la basal Detemir con 22u a las 800 y 14 u 2 hs antes de la cena
No se como se distribuye la insulina lenta en el cuerpo ni cuanto dura en realidad.
Y calcular en que momento se superponen sus efectos.
Tratare de conseguir un envase de 50 tiras mas para la postprandrial de 2 hs despues de dejar de comer
En almuerzo y cena me lleva 20#30 minutos y en desay y merienda entre 10 y 15 min
Mañana repetire otra vez contenidos y horarios para ver si aumento a 24 y a 16
Estoy sin colaciones y comiendo en desay 3,5 R en alm 5,5 R en mer 3,5 R y en cena 5,5 R.
A las 800, 1300, 1800 y 2300
Usaria rapida 1 u para cada des y mer y 2 para cada alm y cena
Y 1 u por cada 10g de CH que agregue en alguna de las 4 comidas
Solo cuando sepa bien como actuan las 2 aplicaciones en mi cuerpo estare controlando bien todo.
Puedo ser muy metodico en funcion de saber bien que hacer ante la ruptura de esta rutina
Creo que me llevara un par de semanas repitiendo comidas o con variaciones que no afecten las cantidades de Pr Gr y Ch a razon de
1500 Kcal diarias Agregare 2 colaciones segun necesidad.
Economicamente me representa un gasto diario de aprox entre 3 y 4 u$s o 2 a 3 €
Saludos

mario69

Muestra de los valores nutritivos de esta cantidad de alimentos tomados de etiquetas y tablas de Internet.
Aca veo si faltan vitaminas, minerales, oligoelementos y esta la posibilidad de ver que ir cambiando o que suplemento vitaminico adecuado se puede usar para reemplazar lo que aportan los frutos de mar que por aca suelen ser costosos

mario69

Sin actividad fisica y sin IRapida antes de la merienda tenia 113 y antes de la cena 126
Y esto a pesar que antes del desayuno tenia 143 y antes del almuerzo 120 habiendo pasado por 250 Toda disminucion la atribuyo a la I Detemir
Ahora debo averiguar si los 110 que subio en 2 hs, cuantas U de Aspart deberia tomar para subir solo la mitad, es decir 60
Y para compensar el valor en ayunas que fue 30 mas que lo normal Al que llegue luego de cenar 5,5 R y partiendo de una glucemia de 100 antes de la cena
Sin rapida y con 14 u de Detemir

Ruthbia

Cualquier alimento que ingieras necesita insulina rapida.
La insulina basal determir (yo uso Levemir) dura entre 14 y 16 horas. Yo me pongo 2 dosis, una a las 22:00 (de 7uds) y un refuerzo de 2 unidades a las 12:00.
Con la basal solo puedes controlar lo que pasa entre horas, podrias no ponerte rapida pero necesitarías mucho ejercicio físico para quemar todo el hidrato que comas y aun así no sería suficiente.

Lo importante es tener una dieta equilibrada y sana, baja en grasas y hacer ejercicio. Usa la insulina que necesites según el hidrato que comas para quedarte por debajo de 130-140 a las 2 horas de haber comido y evita estar por debajo de 80.

Tienes que aprender que el cuerpo no es un reloj. Un día con 4 raciones suben a 280 con su dosis habitual de insulina y al día siguiente se quedan en 130. Estado anímico, estres, otras afecciones, hormonas etc hacen que la glucosa no tenga un comportamiento matemático.

runing50

"Cualquier alimento que ingieras necesita insulina rapida"
"Con la basal solo puedes controlar lo que pasa entre horas, podrias no ponerte rapida pero necesitarías mucho ejercicio físico para quemar todo el hidrato que comas y aun así no sería suficiente"

@Ruthbia eso es lo que nos han vendido las farmacéuticas, la verdad es que puedes estar con la basal perfectamente sin matarte a hacer ejercicio, lo único que tienes que hacer es ir sustituyendo las unidades que te pones de rápida a la insulina lenta.
Yo hace años que le dije a mi endo que me negaba a pincharme 4 veces al día, y fuimos añadiendo unidades a la Lantus que me ponía por aquel entonces, pasando de 15 a 30, actualmente utilizo 34U de Toujeo. Eso sí, me pongo rápida cuando como arroz o pasta y en celebraciones, que siempre te pasas. Adicionalmente corro 4 veces a la semana y montañismo (ahora solo de mañana) los fines de semana, no todos puedo. Las subidas de glucosa las suelo regular corriendo o me quito los hidratos en la comida siguiente, antes que añadirme rápida. Ventajas que tengo: Reduccion drástica de pinchazos e hipos muy leves.

runing50

@mario69 Si consigues ir quitando la rápida en las cenas, estupendo. Yo empecé así, quitandome la rápida de la cena, porque es la comida menos importante. Por lo demás los valores que tienes son bastantes buenos. De todas formas tómatelo con calma y ves poco a poco, Ruthbia te está orientando bastante bien, con el tiempo y una vez que estés más estabilizado ya verás tú que régimen quieres seguir, si tener más libertad con las comidas y pincharte rápida en cada una de ella o ir restringiendo algún pinchazo a costa de controlar más los hidratos que ingieres.

mario69

Gracias amigos del foro por sus consejos
Habia dado un pantallazo a los temas tratados, que son muchos e interesantes para orientarse
Ayer tarde comence a leer por orden TODOS los comentarios luego de pasar por Calculo de raciones un poco
Empece por el primero de la lista que me por mail me llego del foro que es el de FreeStyle
Me imaginaba q podria haber algo asi en el primer mundo, solo que los precios estan lejos de mis posibilidades y estoy acostumbrado a pincharme
Como no figura la fecha creo por lo que se dice que son de hace algunos años
Igual ayudan pero no se en que pagina estaran los de este año asi segun el tema elijo los mas recientes
Quisiera cambiar para que aparezca solo Mario69 y no el tema con el que empece
Aparte quisiera que salga abajo los datos de inicio y valores de insulina q uso

mario69

O en realidad son los comentarios de la semana pasada desde el 3/7
Con FreeStyle ya creo q voy por 10 paginas y veo respuestas que parecen ser de hace años
Como la compra de Salvador del Libre para su madre
Igual muy interesante todo Incluso lo de los temas de comercializacion de medicamentos y medidores y de los SS

mario69

Recien vi que los ultimos comentarios tienen fecha los muy viejos no
Pero encontre la forma de ir donde quiero poniendo el numero de pagina en la barra del link
Por ej asi:

https://www.diabetesforo.com/discussion/10391/freestyle-libre-todo-lo-que-necesitas-saber/p11

FreeStyle Libre 1&2: Todo lo que necesitas saber!
La semana que entra le van a poner a mi madre el freestyle libre durante 14 dias, todo esto quiero dar las gracias al doctor Lopez Media por su implicacion con los pacientes, por su atencion y trato ...

Cambiando en p11 q es el nro de pagina por cualquiera menor al de 83 que es la actual

https://www.diabetesforo.com/discussion/10391/freestyle-libre-todo-lo-que-necesitas-saber/p59

FreeStyle Libre 1&2: Todo lo que necesitas saber!
La semana que entra le van a poner a mi madre el freestyle libre durante 14 dias, todo esto quiero dar las gracias al doctor Lopez Media por su implicacion con los pacientes, por su atencion y trato ...

para ir a la 59 por ejemplo

Si hay otra manera mas sencilla diganme
Gracias
Ah el ver 12 paginas y yendo a links para ampliar ya me llevo ayer hasta las 2 am desde terminar la cena a las 2400

mario69

Bueno llegue al almuerzo con 83 sin rapida desde hace 2 dias
Me gustaria cambiar la dosis de metformina a 425 en des y mer y 500 en alm y cena

Ruthbia

Yo no soy médico pero si tomas metformina es normal que no necesites rápida. Yo solo uso Novorapid y Levemir para mi tipo de diabetes.
¿Que tipo de diabetes tienes?

mario69

Hoy me olvide por salir rapido de aplicarme la lenta y la postP del desayuno fue de 242 mg/dl o sea que en mi cuerpo estaban nadando en los 50 dl de sangre 12100mg de glucosa